O que você precisa saber sobre o assunto
A maioria dos homens não vê sinais de DST no homem até que a infecção já está avançada ou aparece outra complicação. O corrimento uretral é o mais óbvio, mas existe uma série de coisas que passam despercebidas e que muita gente ignora porque acha que é coisa simples ou falta de higiene.
Sinais de DST no homem que não devem ser ignorados
O corrimento amarelado, esverdeado ou leitoso pela urêt ra é normalmente associado à gonorreia, mas sífilis, tricomoníase e clamídia também podem causar secreção, ainda que em menor quantidade. A disúria — aquela sensação de ardor ao mijar — costuma vir junto, mas sozinha pode ser apenas uma infecção urinária comum, então não suponha nada. Verrugas genitais são o sinal clássico de HPV, mas herpes genital pode aparecer como pequenas bolhas que estouram e viram feridas dolorosas, às vezes confundidas com aftas ou pequenos cortes. Eu vi um paciente na clínica que passou três semanas tratando "assentamento" com pomada hidratante, quando na verdade era herpes recorrente. O diagnóstico só veio num exame de PCR, que é o padrão-ouro para detecção precoce desse vírus.
Linfonodos inguinais inchados também são sinal, especialmente na sífilis primária, onde o cancro duro aparece na glande ou no prepúcio e, curiosamente, é indolor. Isso faz muita gente deixar de procurar atendimento. Ele percebe uma pequena ferida, não doem, e espera passar. Não passa. A sífilis entra na fase secundária e aí os sintomas se multiplicam.
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Como identificar precocemente
O exame de rotina mais indicado é o painel completo de ISTs, que inclui sorologia para sífilis, HIV, hepatite B e C, além de exame de PCR de urina ou swab uretral para gonorreia e clamídia. O detalhe que poucos sabem é que o teste de PCR para clamídia em amostra de urina de primeiro jato tem sensibilidade acima de 95%, enquanto o exame de cultura tradicional cai para cerca de 70%. Se o seu laboratório oferece apenas cultura, peça por PCR ou leve a amostra para uma rede que faça o método correto. Um ponto prático: não urine nas duas horas anteriores ao exame. A diluição da urina reduz drasticamente a carga bacteriana e pode gerar resultado falso negativo. Eu já perdi dois pacientes por esse motivo — resultado negativo, mas sintoma persistindo, e só na segunda coleta, bem orientada, a clamídia apareceu.
O que fazer se notar algo suspeito
Não tente automedicar. O uso irregular de antibióticos, especialmente azitromicina ou doxiciclina sem prescrição, cria resistência e mascara os sintomas, o que atrasa o diagnóstico real em semanas. A resistência da gonorreia a ciprofloxacin e azitromicina já é documentada globalmente, e o tratamento de primeira linha hoje é combinações de ceftriaxona com doxiciclina, sob supervisão médica. Leve o parceiro ou parceira para teste também. Uma infecção tratada em um só membro do casal gera o efeito de ping-pong, onde você cura, relacionala, e volta a infectar. É comum e evitável com tratamento simultâneo.
Se os sintomas forem ardor intenso, corrimento abundante, febre ou dor testicular, procure atendimento urgente. Orquite e epididimite são complicações da clamídia e gonorreia não tratadas, e o tratamento tardio pode levar a sequelas reprodutivas.
Prevenção que funciona
Preservativo reduce significativamente o risco, mas não elimina totalmente — herpes e HPV são transmitidos por contato pele a pele em áreas não cobertas. A vacina contra HPV está disponível no SUS para homens até 26 anos, e a hepatite B também tem vacina no calendário nacional. Testagem regular, mesmo na ausência de sintomas, é o que realmente faz diferença. Homens sexualmente ativos com múltiplos parceiros devem fazer o painel completo a cada três a seis meses.
