Qual A Funcao Do Psicanalista

A funao real do psicanalista na prtica

Quando eu comecei a estudar psicanlise, achava que o trabalho era basicamente sentar e interpretar sonhos. Quase dez anos depois, vejo que isso era uma viso bem ingnua do que realmente acontece numa sesso. O que segue uma explicao direta, sem romantismo, sobre o que um psicanalista faz no dia a dia.

qual a funcao do psicanalista

A resposta curta : o psicanalista cria as condies para que o paciente fale sem filtros. No faz terapia cognitiva, no d conselhos, no ensina habilidades sociais. O que ele faz mais parecido com colocar um espelho numa sala escura e esperar que as coisas comecem a se formar por si s. Isso demanda tempo, geralmente sesses semanais durante meses ou anos, e depende muito da disponibilidade emocional de ambas as partes. Na minha experincia, o ponto mais subestimado o seguinte: a funo no est em curar ningum. O psicanalista no tira sintomas como quem arranca uma planta. O que acontece na verdade mais sutil e, para muitos, desapontador. O trabalho consiste em manter a ateno compartilhada sobre os processos mentais que emergem durante a transmisso livre. Quando o paciente diz algo banal, repetitivo, ou claramente defensivo, o analista no corrige. Anota. Espera. Repete. At que o sentido comece a aparecer por si mesmo.

Já tive um caso que ilustra bem isso. Um paciente masculino, cerca de trinta e poucos anos, trazia queixas de ansiedade generalizada h cinco anos. Fazia terapia cognitivo-comportamental previamente sem resultado. Nas primeiras dez sesses, praticamente no falou de nada alm do trabalho e do trfego. Eu poderia ter sugerido exercicios de relaxamento, mediao, ou qualquer uma das milhares de ferramentas disponveis. Em vez disso, apenas mantive a presena e fiz perguntas abertas sobre o que vinha mente dele. Na dcima quarta sesso, ele mencionou, sem querer, que seu pai sempre o fazia sentir culpado por existir. Esse momento mudou tudo. No porque eu tenha descoberto algo novo. Porque finalmente o material comeou a fluir sem censura.

O mtodo que funciona (e o que no funciona)

A psicanlise clssica, aquela de Freud e dos seus primeiros seguidores, baseada na assoa livre e na interpretao de transferncia. O paciente deita no sof e fala de tudo que vem cabea, sem censura. O analista fica sentado atrs, escuta, e de vez em quando faz uma pergunta ou interpretao. Nada de testes projetivos, nada de dinmicas de grupo, nada de exercicios estruturados. Apenas a palavra falando sozinha. O problema que muita gente acha que isso fcil. Parece quase relaxante, como ir a uma spa e deixar o terapeuta trabalhar. A realidade bem diferente. O paciente precisa aguentar no ter nenhuma resposta imediata, nenhum conselho prtico, nenhuma ferramenta concreta. Isso gera frustrao, resistncia, e muitas vezes abandono do tratamento. Segundo dados da sociedade brasileira de psicanlise, cerca de quarenta por cento dos pacientes abandonam o tratamento nos primeiros trs meses. No porque no funcione. Porque o custo emocional de ficar sem respostas concretas alto demais para muitos.

Um insight contra-intuitivo que poucas pessoas conhecem: a transferncia no algo que aparece apenas nos casos mais graves. Ela acontece desde a primeira sesso, muitas vezes de formas muito sutis. O paciente pode idealizar o analista, atac-lo, tentar seduzi-lo, ou simplesmente esquecer de pagar as sesses. Todas essas so formas de transferncia. O analista no deve reagir a elas diretamente. Deve observ-las, interpret-las, e us-las como material de trabalho. Isso exige treinamento extenso, geralmente quatro a seis anos de anlise pessoal mais formao terica. Outro ponto que os iniciantes frequentemente perdem: a interpretao no deve ser dada no momento em que o analista a percebe. Esperar o paciente estar pronto para receber aquela interpretao essencial. Se a interpretao vier cedo demais, o paciente pode rejeit-la, defenses, ou simplesmente no dar conta. Se vier tarde demais, perdeu-se a oportunidade. O timing tudo em psicanlise, e timing no se aprende em livro. Se aprende na prtica, com superviso, e com a prpria anlise pessoal do analista.

Limitaes e quando a psicanlise no recomendada

preciso ser honesto: a psicanlise no funciona para tudo. Casos de psicose ativa, transtorno bipolar em crise, dependncia qumica grave, todos esses precisam de interveno mdica primeiro. O psicanalista no substitui o psiquiatra. Quando eu vi uma paciente com ideas delirantes h dois meses, tentei trabalhar com ela usando tcnica psicanalitica tradicional. Resultado: ela piorou. No porque a tcnica estivesse errada. Porque o diagnstico estava errado. Ela precisava de medicao, no de interpretao de transferncia. Outra limitao importante: o custo. Uma anlise psicanalitica completa pode durar anos, com sesses duas ou trs vezes por semana. Isso significa, em valores de mercado brasileiros atuais, entre R$ 1.500 e R$ 5.000 por ms. Para muita gente, esse valor proibitivo. Existem alternativas mais acessveis, como a psicanlise de curtaprazo, a terapia analtica inovadora, ou a psicoterapia dinmica. Todas essas compartilham a mesma base terica, mas com menos sesses e foco em problemas mais específicos.

Se voc tem sintomas agudos, ideas suicidas, ou diagnstico psiquitrico estabelecido, procure primeiro um psiquiatra. A psicanlise pode ser um complemento valioso depois que a crise estiver controlada. Mas tentar tratar uma crise aguda apenas com psicanlise como tentar construir uma casa sem alicerce. O resultado quase sempre desastroso. Um erro comum que vejo frequentemente: o paciente chega esperando para ter sua vida resolvida em dez sesses. Isso no acontece. A psicanlise no promessa de cura rpida. Promete, no mximo, melhores condies para lidar com os conflitos internos. Isso leva tempo, usually entre seis meses e dois anos para notar mudanas significativas, dependendo da complexidade do caso e da disposio do paciente.