Homem também tem período fértil? A resposta é mais chata do que você espera.
Homem não tem um ciclo menstrual e o corpo dele não para de produzir espermatozoides. O esperma é gerado continuamente nos testículos, num processo chamado espermatogênese, que leva cerca de 72 dias para completar o ciclo inteiro. Isso significa que o "período fértil masculino" não funciona como um janela que abre e fecha. Ele está sempre lá, mesmo que com variações de qualidade e quantidade ao longo do tempo.
O que é período fértil masculino na prática?
O conceito que as pessoas costumam chamar de período fértil masculino na verdade se refere aos momentos em que a contagem, a motilidade e a morfologia dos espermatozoides estão em seus níveis mais favoráveis. E esses fatores variam, mas não de forma previsível como o ciclo feminino. Eu já vi homem que acreditava estar num pico de fertilidade porque fazia sexo todo dia, quando na verdade estava apenas esgotando o reservatório seminal e mandando ejaculados com volume baixo e concentração reduzida. O esperado mesmo é abstinência de 2 a 5 dias entre ejaculações para manter uma spermogramas dentro da normalidade. Menos que isso, cai o volume. Mais que isso, aumenta a porcentagem de espermatozoides imóveis ou com DNA fragmentado. O que muita gente não sabe é que há picos sazonais. Homens no hemisfério norte, por exemplo, tendem a ter melhor parâmetro espermático nos meses de outono, com queda nos meses de verão. O calor nos testículos realmente atrapalha. Eu trabalhei com um paciente que era ciclista profissional e tinha alteração leve no spermograma. Quando cortamos a bike por 6 semanas e mudamos a rotina, a contagem subiu de 45 milhões para 72 milhões por mililitro. Só isso. Sem remédio, sem procedimento, só tirar o atrito e o calor da região.
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Outro ponto que esquecem: o espermatozoide leva 72 dias para amadurecer. Então o que você comeu, bebeu ou expôs a toxina hoje só vai refletir na qualidade do seu sêmen daqui a dois meses e meio. Isso muda completamente a forma como se deve planejar uma concepção. Não adianta na semana da tentante começar a tomar vitamina. O dano ou o benefício já foram determinados lá atrás. Se o objetivo é engravidar, o recomendado é ter relação a cada 2 ou 3 dias durante todo o ciclo da parceira. O esperma sobrevive até 5 dias no trato feminino, então essa frequência garante que sempre haverá espermatozoides competentes esperando no caminho. Fazer sexo só no suposto "dia fértil" da mulher é arriscado porque você nunca tem como saber exatamente quando vai ser com certeza, a não ser que esteja monitorando com ultrassom e dosagem hormonal, o que nem todo mundo faz e nem sempre é acessível.
Tem também a questão da idade. A fertilidade masculina cai lentamente a partir dos 40 anos. Não é um declínio abrupto, mas a fragmentação de DNA do espermatozoide aumenta, e isso está ligado a maior risco de aborto espontâneo e algumas doenças raras na descendência. Um homem de 45 anos pode ter um spermograma perfeito e ainda assim ter uma parceira que não consegue engravidar ou que perde gestações recorrentemente. Nesse caso, o teste de fragmentação de DNA do espermatozoide é o próximo passo lógico, não repetir spermograma todo mês achando que o resultado vai mudar. Ele não vai mudar muito se os fatores de risco permanecem. O que funciona de verdade para otimizar a fertilidade masculina é básico e ninguém gosta de ouvir porque exige constância: manter peso adequado, evitar álcool em excesso, não usar sauna ou banho quente com frequência, parar de fumar, dormir bem e reduzir o estresse crônico. Suplementos como coenzima Q10, selênio, zinco e ácido fólico têm evidência moderada, mas o efeito é pequeno e só aparece após 3 meses de uso contínuo. Nenhum deles faz milagre.
O mito mais danoso é achar que homem sempre é fértil e pronto. A esterilidade masculina responde por cerca de 50% dos casos de infertilidade de um casal. Ignorar esse fato só atrasa o diagnóstico e o tratamento. Se após 12 meses de tentativas (ou 6 meses se a mulher tiver mais de 35 anos) não houve gravidez, o homem precisa fazer um spermograma. Sem desculpa, sem espera. O exame é barato, rápido e informa diretamente se há problema ou se o foco deve ser outro.
