Doenca Do Gato No Olho

Problemas oculares em gatos: o que realmente funciona na prática

Olhos de gato com secreção, vermelhidão ou lacrimejamento excessivo são mais comuns do que muita gente imagina. Não é nada de outro mundo, mas também não é algo que deve ser ignorado. O problema é que os donos costumam demorar para agir porque acham que é só um resfriado. A maioria dos casos que eu vejo envolvem conjuntivite bacteriana ou viral, mas há coisas mais chatas por aí. Herpesvírus felino é uma das causas mais recorrentes e, sinceramente, é a mais difícil de tratar de verdade. Ele fica latente no gato para sempre. A gente só controla os surtos.

O que é doenca do gato no olho e como identificar

Doença do gato no olho é um termo genérico que as pessoas usam para descrever qualquer problema visual no animal. Na prática, pode ser desde uma simples irritação até uma ulceração de córnea que precisa de cirurgia. Os sinais mais comuns são:

Sécrção ocular amarelada ou esverdeada. Isso já é infeccioso, não tem discussão. Piscar excessivo ou manter o olho meio fechado. O gato está com dor, ponto.

Vermelhidão na conjuntiva, aquela membrana rosada dentro da pálpebra. Lacrimejamento constante, com o pelo embaixo do olho sempre molhado.

Encolher o globo ocular para dentro da órbita quando toca perto do olho. Sinal clássico de dor corneal.

Eu já vi gente tratando caso por caso com colírio de farmácia humana. Não faz sentido. Alguns desses colírios têm corticoide na composição e, se o gato tiver uma úlcera de córnea, o corticoide perfura o olho em poucos dias. Já tive um paciente assim. Dono comprou colírio à base de dexametasona na farmácia, aplicou por três dias, e quando trouxe o gato pra mim a córnea estava quase rompida. Salvamos o olho com cirurgia de emergência, mas foi por pouco. O correto é sempre examinar com lâmpada de hidrogênio e coloração com fluoresceína antes deanything. Isso leva dois minutos no consultório e evita catástrofe.

Causas principais e como diferenciar

Conjuntivite bacteriana primária é relativamente rara em gatos. A grande maioria das infecções bacterianas que aparecem nos olhos são secundárias a vírus ou a problemas anatômicos. Pseudomonas e Staphylococcus são os bactérias que mais aparecem, mas o tratamento ideal depende do antibiograma. Eu sei que ninguém quer esperar o resultado do exame, mas prescrever antibiótico cego por mais de cinco dias sem cultura é jogar dinheiro fora na maioria das vezes. O herpesvírus felino tipo 1 (FHV-1) é o vilão principal. Cerca de 80 a 90 por cento dos gatos com problemas oculares recorrentes carregam esse vírus. Ele fica adormecido nos gânglios trigeminais e reativa com estresse, mudanças de ambiente, parto, ou outra doença qualquer. Quando reativa, causa conjuntivite folicular, úlceras dendríticas na córnea e, em alguns casos, ceratite pigmentar crônica que escurece o olho permanentemente. Eu tive umPersa que desenvolvia úlceras a cada dois meses por anos. O que funcionou foi supressão diária com famciclovir oral, não o tratamento apenas nos surtos. A diferença entre tratar o surto e controlar o vírus é enorme. O dono achava que estava curando o gato, mas na realidade só mascava o problema. Outra causa que as pessoas esquecem são os ácaros. Otodectes cynotis vive no ouvido, mas pode migrar para a conjuntiva e causar inflamação significativa. Se o gato coça a orelha e tem olho vermelho ao mesmo tempo, faz exame otoscópico e arrasta um algodão no conduto auditivo pra verificar os ácaros. É rápido e muda totalmente o plano de tratamento. Cistos palpebrais, entropion e cílios disticiásicos também são responsáveis por muita doença ocular crônica que ninguém identifica. Um gato com entropion leve pode ter os pelos da pálpera raspando a córnea vinte e quatro horas por dia. O dono acha que é "conjuntivite que não passa" e leva colírio anti-inflamatório por semanas. A solução é cirúrgica, pontos na pálpebra.

Tratamento: o que realmente funciona

Para conjuntivite bacteriana confirmada, tobramicina ou gentamicina tópica três a quatro vezes ao dia por dez a quatorze dias é o padrão. Mas se não melhorar em três dias, reavalia. Trocar de antibiótico sem reexame não adianta. Para herpesvírus, o tratamento de escolha é o trifluridina oftálmica ou ganciclovir gel. O aciclovir oral tem biodisponibilidade muito baixa em gatos, então não é eficaz. Famciclovir oral sim, e é o que eu uso para controle de surtos recorrentes. A dose é de cinquenta miligramas por quilograma a cada oito horas nos surtos agudos, depois pode reduzir para duas vezes ao dia na manutenção. Se houver úlcera de córnea, suspende qualquer corticoide imediatamente. Usa antibiótico tópico de amplo espectro a cada quatro a seis horas e analgesia. Atropina oftálmica ajuda com a dor de irite, mas não trata a úlcera em si. Cicatrização corneal leva de sete a quatorze dias, dependendo da profundidade. Reexame com fluoresceína a cada dois ou três dias é obrigatório até fechar. Eu recomendo encolerizar o gato com collar Elizabethano sempre que houver manipulação ocular. Gato vai esfregar o olho no primeiro momento em que puder, e isso desfaz qualquer tratamento. Collar rígido, não aqueles de tecido flexível que ele escapa fácil. Antibióticos sistêmicos só são necessários se houver comprometimento da córnea ou se o exame demonstrar bactéria invasiva. Uso profilático de antibiótico oral em conjuntivite simples não tem comprovação e seleciona resistências.

Quando levar ao veterinário urgente

Olho avermelhado de repente com o gato mantendo-o fechado é sempre sinal de urgência. Úlceras corneais evoluem rápido. Pode-se perder o globo ocular em quarenta e oito horas se houver infecção secundária com Pseudomonas e não tratamento adequado. Secreção purulenta bilateral que não melhora em vinte e quatro horas com higiene também justifica consulta. Gato com secreção só em um olho é mais provável que seja problema local. Em ambos os olhos, pensa-se em causa sistêmica ou viral. Mudança de cor da córnea, de transparente para opaca ou esbranquiçada, indica edema corneal avançado ou aumento de pressão intraocular. Glaucoma em gatos é raro, mas quando acontece é devastador. O gato pode perder a visão permanentemente em poucas horas se a pressão não for baixada. Eu vi um caso em que o diagnóstico de glaucoma foi feito tarde demais porque o dono disse que o olho do gato estava só "um pouco inchado". Quando chegou pra mim, o globo já estava aumentado e a retina descolada. Não tinha volta. Outro problema que não dá pra tratar em casa é corpo estranho. Cabelo, grama, areia de caixa — qualquer coisa que ENTRE no olho do gato precisa ser removida sob anestesia ou sedação, com exames de fluoresceína após. Tentar tirar em casa com conta-gotas ou soro só empurra o corpo estranho mais pra dentro.

Prevenção e manejo doméstico

Higiene básica funciona. Limpar a região ocional com compressa de soro fisiológico morno duas a três vezes ao dia se o gato tiver tendência a secreção. Usar compressas diferentes para cada olho pra não espalhar infecção. Gatos novos devem ser isolados e examinados antes de entrar em multi-gato. O herpesvírus se transmite por contato direto e compartilhamento de tigelas. Um gato portador assintomático pode infectar todo o grupo. Suplementação com lisina foi muito discutida no passado como tratamento para herpesvírus felino. Os estudos mais recentes não mostraram benefício claro, e muitos especialistas já abandonaram essa abordagem. Não custa mencionar porque muita gente ainda recomenda. Vacinação anual com a vacina tríplice ou quádrupla felina ajuda a reduzir a frequência de surtos, mas não elimina o vírus. Gatos vacinados podem ter surtos mais brandos, mas ainda reativam. Se o seu gato tem histórico de problemas oculares, tenha uma cartilha clínica com os protocolos que já funcionaram. Anotar resposta a medicamentos, tempo de melhora, efeitos colaterais. Isso economiza consultas e evita tentar receita nova que pode não funcionar. Olhar o olho do gato todo dia leva quinze segundos e pode salvar o órgão. O pior erro é esperar o problema virar urgência.